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Por que a tuberculose ainda é um problema para a saúde pública

Novo estudo revela a “situação catastrófica” das famílias que convivem com a doença

Tuberculose ainda é problema de saúde pública.Créditos: Carol Garcia/Agecom
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O primeiro inquérito nacional sobre a carga econômica das famílias afetadas por tuberculose (TB), estudo publicado recentemente na revista científica Plos One, mostra que 48% das famílias brasileiras afetadas pela tuberculose tiveram “custos catastróficos” relacionados ao tratamento, diagnóstico ou incapacidade para o trabalho devido à carga da doença.

A pesquisa foi conduzida entre 2019 e 2021 com pacientes com todos os tipos de tuberculose e sem restrição de idade. Eles foram entrevistados sobre custos, tempo perdido, medidas de enfrentamento, renda, despesas domésticas e propriedade de ativos.

O objetivo do estudo, conduzido pela professora Ethel Leonor Noia Maciel, da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), em parceria com pesquisadores de outras instituições brasileiras, era verificar se o Brasil caminha para atingir uma das três metas da estratégia da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o fim da tuberculose, que busca que nenhum paciente com TB enfrente custos catastróficos com a enfermidade.

O custo catastrófico, segundo o artigo, refere-se àquele que supera 20% dos rendimentos anuais das famílias, devido à carga da doença.

Quais foram os resultados

Foram entrevistados 603 pacientes, dos quais 89% tinham tuberculose sensível a medicamentos e 11% tuberculose resistente a medicamentos. O grupo em menor porcentagem é o que mais sofre com os custos catastróficos, que, segundo a pesquisa, atingem 78% destas famílias.

Entre os doentes com tuberculose sensível a medicamentos, 44% experienciam custos catastróficos relacionados à doença.

Os custos incluem perda de renda devido à incapacidade de trabalhar durante o tratamento, gastos com transporte para acesso aos serviços de saúde, despesas com medicamentos e tratamentos e custos indiretos relacionados ao cuidado e suporte aos pacientes.

“Embora os serviços oferecidos aos pacientes com TB sejam gratuitos no setor de saúde pública brasileiro, a disponibilidade de serviços gratuitos de diagnóstico e tratamento não alivia a carga financeira dos pacientes relacionada ao acesso aos cuidados de TB”, relatou o estudo.

Tuberculose não é coisa do passado

Segundo o Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde, atualmente, existem 36 casos de tuberculose para cada 100 mil habitantes e, a cada ano, são mais de 78 mil novos casos da doença no Brasil. O número de óbitos causados pela enfermidade chega a 5 mil.

A doença está no rol daquelas “socialmente determinadas”, isto é, que são afetadas pela desigualdade social presente no país. No caso da TB, 63,3% dos casos no Brasil ocorrem em pessoas pretas

A tuberculose é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, conhecida como bacilo de Koch (BK), e atinge principalmente os pulmões, mas pode acometer outras partes do corpo. No Brasil, a vacina BCG, disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) para crianças até 5 anos de idade, previne contra as formas graves da doença, como a tuberculose miliar e meníngea.