PLANOS DE SAÚDE

Plano de saúde tem aval da Justiça para não tratar segurado com câncer

O usuário contratou o serviço da Leve Saúde no final do ano passado e, em janeiro deste ano, foi internado e diagnosticado com linfoma

Médico atendendo paciente (imagem ilustrativa).Créditos: Prefeitura Municipal de Ibertioga
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A operadora de planos médicos Leve Saúde foi favorecida por uma decisão judicial que suspende os pagamentos de um segurado do Rio de Janeiro que tratava de um câncer. Segundo a Justiça, ele omitiu a doença preexistente ao contratar o serviço.

A Leve Saúde afirmou que o usuário omitiu durante a contratação do plano que possuía um linfoma não Hodgkin, diagnosticado em junho de 2022.

O serviço foi contratado pelo cliente em dezembro de 2023. Ele foi internado em janeiro deste ano e diagnosticado com o linfoma.

A empresa afirma, no entanto, que durante a entrevista de assinatura do contrato ele foi perguntado se tinha alguma doença. O plano afirma que esta é uma forma de evitar surpresas com tratamentos que não fazem parte do plano. A Leve Saúde também alega que se trata de uma forma de estabelecer carências para alguns tipos de doenças.

Segundo o plano, o usuário afirmou ter apenas uma hérnia umbilical, mas omitiu o câncer.

No processo ainda consta que o cliente prestou informações ao plano sem a orientação de um médico da operadora, que deveria ter averiguado o questionário.

Além disso, a operadora informou que o cliente se consultou com um hematologista após a contratação do plano e que, segundo um familiar seu informou ao médico, ele tinha feito biópsia da medula óssea em fevereiro de 2022.

Com informações da coluna Painel S.A., da Folha